“孟老師。”吉翔撓了撓頭，“這種罕見的患者很難處置，萬一送去病區的路上心臟驟停了怎麼辦。”

“喏，你也知道是萬一。”孟慶非笑了笑，“下個管就出現極其嚴重的胸膜反應導致心臟驟停、搶救不回來的案例並不多。這麼說還是有點保守，至少在我的醫生生涯里，一次都沒遇到過。”

“就相當於一個都市傳說，當然，你小心點是對的。”

“而且要是提早預防的話，我帶着急救箱送過去，這期間外科萬一來個急診大搶救，你說怎麼辦？”

“再多幾名醫生？呵呵。”

這話再說下去就累贅了，孟慶非換了個話題。

“小吉，我問你一個常見的事兒。”

“孟老師，您說。”

孟慶非也沒着急，先去洗手，隨後在白服的屁股位置用力擦了擦手，那兩道黑印浸了水漬後愈發明顯。

回到值班室，孟慶非打開窗戶，屋外寒風一下子灌了進來。

“抽煙就這點不好，東北的冬天太冷，通氣不好。我值班的時候很少抽。”孟慶非解釋了一句。

但下一秒，吉翔已經拿出煙遞到孟慶非面前。

孟慶非吸了口煙問道，“小吉，你在病房肯定遇到過患者家屬拒絕搶救的事兒，對吧。”

吉翔點了點頭。

“咱假設一個常見的場景，比如說有個患者病入膏肓，只能用呼吸機維持呼吸。因為icu里高昂的費用和患者家屬的經濟條件，再有其他因素，患者家屬綜合考慮後決定放棄治療。”

“你說說，遇到這種事情你會怎麼辦。”

孟慶非手裡夾着煙，深深的看着吉翔，問了一個臨床常見的情況。

這道題並不難，吉翔想了想後認真說道，“我首先會找患者所有直系親屬來，看他們之間的態度是不是統一。

如果不統一，會找醫務處。

如果統一，我會寫一份比較嚴密的病情溝通，標註好患者家屬要求放棄，出現一切後果自行負責的字樣。

簽字單要患者所有直系親屬簽字並且按手印，一式兩份，病歷里留一份，另外一份我自己保管。”

孟慶非聽吉翔說了一大堆，很滿意的點了點頭。

吉翔的處置不說滴水不漏，但也算是中規中矩。尤其是一式兩份，有一份自己保管，這個舉動看上去沒什麼意義，但卻可以避免很多意外發生。

沒想到吉翔竟然這麼老辣。

但孟慶非還不滿意，他繼續問道，“按照你說的，患者家屬都配合，你把一份簽字單留在病歷里，一個鎖在自己的柜子里，再後呢。”

“那只能拔管了。”吉翔略有遺憾的說道。

“哦？”孟慶非戲謔一笑，“要是那樣的話，患者可就死了。”

吉翔微微一怔。

“醫生的準則中有不能以任何方式損害病人的生命的條款。

雖然家屬簽字放棄治療，讓醫生拔掉了呼吸機，間接導致了病人的死亡。

你呢，手裡有患者家屬的簽字同意，但是這份溝通到底有沒有法律效力，真要是患者家屬有壞心思，到時候反咬一口，法院會怎麼判還說不定。”

“！！！”吉翔的眼睛眯成一條縫。

孟慶非的話，讓他的心砰砰砰的蹦起來。

“但是咱們從另外一個角度去想——患者家屬無力承擔治療費用，也沒有相應的機構解決費用問題。

Emmmm，這特么應該是醫生考慮的問題么？擦！”

孟慶非牢騷了一句。

“患者家屬堅決要求放棄治療，醫生得到了所有直系親屬的授權，在情理上不存在故意導致病人死亡的主觀。也是幫助了病人，在法律上應該沒有錯誤。”

“說說吧，怎麼能讓自己的風險降到最低。”孟慶非翹着二郎腿，叼着煙，弔兒郎當的問道。

最後一句話有點繞，但吉翔秒懂。

沒什麼不好理解的，焦點問題在於患者拔管後死亡，假設患者家屬不承認，要是反咬一口的話，怎麼能確保自己沒事。

孟慶非孟老師是在跟自己講他的臨床經驗。

吉翔凝神，鄭重的想了一根煙的功夫。

但最後吉翔卻搖了搖頭，他想不出來更好的辦法。

剛剛說的那些，在吉翔看來已經很周全、完備了，剩下的要看命。

不過把自己的未來系在患者家屬當不當人上，吉翔並不覺得這事兒對。

“我年輕的時候遇到過一例類似的患者，當時上級醫生的處理我沒看懂，可最近十幾年每次回憶到處理方式的時候，總覺得大妙。”

吉翔像沈浪一樣豎起耳朵，認真聆聽。

“患者還是剛說的患者，我上級醫生首先跟患者家屬親切交流，能感同身受對方的不容易，說了很多廢話，但廢話能拉進彼此之間的感情。”

“當然，該簽字還是要簽字的。”

“上級醫生並沒有直接拔管，而是在說廢話的時候問了很多相關的事宜。得知患者家屬那面沒有回家穿衣服的習慣後，他讓患者家屬去醫院對面的藥店買了一個皮球。”

皮球，就是麻醉醫生經常捏的那東西。

“拔管是最後一步，拔管前先辦理自動出院。對了！你少說了一項——患者家屬要求自動出院。你看我這記性，就覺得你少說了什麼，眨眼就忘。”

“呃……”吉翔微微一怔。

“自動出院的好處多多。”孟慶非認真的給吉翔講了一堆有關於自動出院的事兒，隨後繼續說道，“辦理完出院手續後，再拔管，並且用患者家屬的皮球一邊捏着，一邊把患者送去處置室。”

“接下來把皮球交給患者家屬，讓他們自己捏皮球。”

說著，孟慶非看着吉翔的眼睛，沒繼續講下去。

吉翔知道孟慶非的意思，這是考自己。

他已經把話說得很透徹了，剩下的要自己補充。

“患者家屬捏皮球，患者還有一口氣，按說出院的時候人還是活的。之後，患者家屬什麼時候捏累了，那就和院方、管床醫生沒關係了。”

孟慶非沒表揚吉翔，而是嘆了口氣，“你說，咱們每天都琢磨什麼呢。有這精神頭，不應該鑽研業務么？”

這口老槽只有醫生能聽懂。

吉翔也很無奈的攤手。

“大約就是這樣，你一定要記住自動出院很重要。”孟慶非道，“涉及很多，而且談到自動出院的時候基本能判定出來患者家屬的心意。”

吉翔慎重點頭，他明白孟慶非的意思。

“得，就說這麼多，再說下去也沒意義了。”孟慶非抻了個懶腰，“你回去吧，我也早點休息，明天你哥我要去辦一件大事！”

吉翔好奇問道，“孟老師，什麼大事？”

“買車。”孟慶非哈哈一笑。

“哦，這樣啊。”吉翔對買車之類的事兒沒有半點興趣，但他被沈浪傳染了八卦的氣息，加上剛剛孟慶非說的那句話，還是饒有興緻的追問，“孟老師，您準備買什麼好車。”

“你看我的樣子是能買得起好車的主？”

“怎麼說都是附二院的醫生，差不到哪去。”

“別扯淡，附二院的醫生也要看是哪個科室的。骨科、循環做介入手術的、腫瘤科、整形科、口腔科，這都是一等一的好科室。”